【开栏语】岐黄学者、广东省名中医杨志敏教授，以真实医案为引，于繁杂症状中辨病机、定治法。面对常见病与疑难症，皆凭脉知进退、以巧攻难、出奇制胜，拆解辨证用药、针灸取穴的中医智慧，分享日常养生方法，助您读懂身体信号，守护健康。
本期作者：
医案
H女士，43岁，反复右肩关节痛半年余。
她本是一个热爱生活的人，因为一次骑行时的跌倒，出现了右肩膀的肩袖损伤，梳头、穿衣逐渐变得困难，如同肩膀背负了沉重的“枷锁”，让原本习以为常的起居变得陌生，更让人烦恼的是，疼痛影响到夜间的睡眠，让每次转身都变得小心翼翼。
她也曾就诊过，针灸过患肢，也服用过止痛药，病情能有所缓解，却总是反反复复。除此以外，疲倦乏力，左侧肢体亦时觉麻木，咽喉异物感、食后腹胀反酸、便秘，月经数月未行等问题让她感到自己“哪哪都不舒服”。于是，找到了杨教授，想看看自己还能不能“调一调”。
杨教授辨证分析
最困扰患者的是右肩袖损伤所带来的疼痛不适和活动功能下降，除此以外，疲倦乏力，左侧肢体亦时觉麻木，咽喉异物感、食后腹胀反酸、便秘等消化系统的情况，月经数月未行妇科方面的问题也让患者烦恼。
杨教授结合她双脉细，舌淡红，苔薄白，中裂纹，下睑淡等舌脉、眼睑特征，判断患者属于“因虚致实”，气血虚导致“不荣则痛”，月经不潮，同时还兼有痰湿阻滞中焦脾胃。
治疗方案
经言：“夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干……”，考虑到患者既往曾针对局部进行过针灸治疗，效果不太满意。 杨教授一方面选取“董氏奇穴”中的“小节穴”，在患肢对侧该穴施针，并嘱咐患者配合呼吸并活动患肢；另一方面，在头部施以“龙砂医学”中的六气针法。
即时疗效：患肢由原来的仅能抬起70~80°，恢复至可抬起至150°上下。患处疼痛减轻，针刺后已能够自行梳头扎发，当晚更是睡了一个好觉。
中药汤剂方面： 杨教授别出心裁，选取“侯氏黑散”改汤作为方药治疗。此方经言“治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者”，既有益气养血的药物又有化痰舒筋活络的药物。
疗效反馈：肩袖损伤所带来的不适得到了明显缓解，如患者抬举稳定在150°上下，穿衣、梳头等日常生活已可胜任，夜间更不会因为疼痛而影响睡眠。接下来将针对患者的其它病证进行调理。
预防保健
杨教授提醒，日常调理需注意以下几点：
1.管理情绪，疏导焦虑：正确认识疾病，避免因为失眠焦虑而加重躯体不适。可通过散步、听音乐、与人交流等方式舒缓情绪。
2.局部保暖，温通经络：避免患侧肢体受风受寒，睡前温热水泡脚是温养身体、缓解不适的一个不错选择。
3.循序渐进，合理运动：在专科医生指导下进行核心肌群的力量训练，但需避免剧烈运动。
4.慎用补品，饮食有节：“气通血活，何患不除”，切勿自行服用滋补类饮片或保健品，饮食以温和、易消化为主，养护脾胃。
杨教授养生药膳
养肝健步汤
食材：桑寄生15g，党参20g，熟地30g，生姜5片，猪脊骨350g。
做法：
（1）材料洗净，猪脊骨斩件焯水。
（2）向锅内加入适量清水煮沸，纳入上述材料，慢火煮1.5h，调味即可。
菜品特点：
桑寄生，《本草备要》载：“（性）平味苦甘，补筋骨，散风湿”，有助于保持筋骨的活力。熟地（黄），补血而濡养筋骨、关节。猪脊骨，又有“龙骨”之别称，取“以形补形”之意。配合补气健脾的党参，辟腥去滞的生姜，本药膳既能强筋骨又可补气血，有助于腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠心悸、月经量少、后期等不适的恢复，适合于中老年人、更年期女性、月经不规则女性食用。
小贴士：
湿热、痰湿体质人群不作推荐。
供稿 | 杨志敏广东省名中医传承工作室 申雨川
初审 | 李蕴淇 董飞
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
钱掌柜提示：文章来自网络，不代表本站观点。
相关文章
热点资讯
